Praktijkgebieden: Zorg
Het zorginkoopproces tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars is een ingewikkeld proces. Zorgaanbieders, en zeker de kleinere partijen, klagen vaak over de macht van zorgverzekeraars. Van een onderhandelingsevenwicht zou geen sprake zijn. De NZa was al vaak verzocht om regels te stellen voor de zorginkoop.
Een regeling is er nu gekomen. Op 1 januari 2016 is de Regeling Transparantie zorginkoopproces Zvw in werking getreden. De regeling is van toepassing op alle zorginkoopcontracten met een ingangsdatum van 1 januari 2017 of later en geldt voor alle zorg die onder de zorgverzekeringswet (Zvw) valt.
Interessant is dat deze regeling anders dan de al bestaande Good contracting practices, wel bindende voorschriften bevat. De NZa mag op grond van artikel 45 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) regels stellen betreffende de wijze van totstandkoming van overeenkomsten met betrekking tot zorg en tarieven en de voorwaarden daarvan. De NZa kan op basis van die wettelijke grondslag bindende regels vaststellen, onder meer als zij op de zorgmarkt algemene en structurele belemmeringen constateert. Van die bevoegdheid heeft de NZa nu gebruik gemaakt.
Wat zijn de kernelementen van deze regeling? Er moet meer transparantie komen in de bekendmaking van het zorginkoopbeleid van de zorgverzekeraar en de procedure van zorginkoop (artikel 4). Op grond van artikel 5 moeten de onderhandelende partijen in het zorginkoopproces voldoende beschikbaar voor elkaar zijn. Ook heeft de NZa verplicht gesteld dat de zorgverzekeraar de zorgaanbieder een redelijke termijn gunt voor het bestuderen van het voorstel van de zorgverzekeraar (artikel 6). De zorgverzekeraar dient wijzigingen tijdig bekend te maken in de door haar geopenbaarde informatie.
Al deze regels moeten er toe leiden dat de zorgaanbieder beter en tijdiger wordt geïnformeerd en zich dus ook beter kan voorbereiden. Of de praktijk ook echt baat zal hebben bij de regeling moet nog blijken. De verwachting is dat in elk geval de consument vruchten kan plukken van de nieuwe regeling: door de tijdigheidseisen die aan het zorginkooproces worden gesteld, wordt de consument in staat gesteld om een goede afweging te maken voor een verzekeringspolis.
Sabine Hirdes is niet meer werkzaam bij Wieringa Advocaten. Indien u een vraag heeft naar aanleiding van deze blog dan kunt u zich wenden tot onderstaande contactpersoon van het praktijkgebied zorg.
Door het leggen van conservatoir (derden) beslag worden vermogensbestanddelen van een wederpartij per direct bevroren. Er kan geen overdracht meer plaatsvinden en in bepaalde gevallen kunnen vermogensbestanddelen zelfs elders in bewaring worden gegeven. Deze actie kan druk zetten op de wederpartij waardoor een snelle oplossing kan worden bereikt.
Beslaglegging moet wel altijd worden gevolgd door een bodem of arbitrage procedure, tenzij eerder een buitengerechtelijke oplossing wordt bereikt.
Onterecht leggen van beslag moet worden voorkomen; het kan leiden tot een schadevergoedingsactie.
Wij onderzoeken graag of dit rechtsmiddel in uw situatie tot een spoedige oplossing kan leiden.
Snel een uitspraak nodig van de rechter over een bepaalde urgente situatie? In dat geval is een kort geding een oplossing voor uw situatie. De rechter geeft een voorlopig oordeel waaraan partijen zich al dan niet op straffe van een dwangsom dienen te houden.
Wij denken graag mee over de voor uw situatie passende juridische oplossing.
Dit is in het civiele en bestuurlijke recht de procedure die (al dan niet na hoger beroep) leidt tot een definitieve beslechting van het geschil. Anders dan in een kort geding ligt de nadruk hier veel meer op een schriftelijke uitwisseling van processtukken.
Wij onderzoeken graag of dit de aangewezen procedure is voor uw geschil.
Een partij die zich beroept op de rechtsgevolgen van de door haar gestelde feiten of rechten moet deze bewijzen. Voorafgaand aan iedere gewenste procedure moet derhalve de bewijspositie worden bekeken.
Soms is het bewijs nog niet voldoende in handen van de cliënt. In dat geval is nadere actie gewenst. Te denken valt dan bijvoorbeeld aan het instellen van een (voorlopig) getuigenverhoor of het afdwingen van het verkrijgen van inzage in bepaalde documenten die zich bij de wederpartij bevinden (exhibitieplicht).
Wij zoeken graag met u naar de mogelijkheden om uw bewijsprobleem op te lossen.
Soms ontstaat er in een onderneming een intern geschil tussen aandeelhouders of tussen het bestuur en (enkele) aandeelhouders. Dit kan bijvoorbeeld gaan over de te volgen strategie van de onderneming. In dat geval kan aan de Ondernemingskamer, een speciaal daarvoor geëquipeerde afdeling van het Hof Amsterdam -- bij ons kantoor om de hoek -- een onderzoek naar de gang van zaken binnen de onderneming worden gevraagd. Zo'n onderzoek kan worden voorafgegaan door het vragen van voorlopige voorzieningen, zoals het schorsen van een bestuurder voor de duur van de procedure of het tijdelijk ontnemen van het stemrecht van een aandeelhouder.
Wij denken graag mee over de voor uw situatie passende oplossing.